불면증
불면증
사례
30대 후반 직장인입니다.
최근 2주 전부터 잠이 오지 않아서 힘들었습니다. 직장에서 부서이동이 있은 뒤로 업무가 익숙하지 않고 업무량이 많아졌습니다. 12시경 잠자리에 들지만 처리해야 할 업무가 머리에 맴돌면서 잠들기가 어려웠습니다. 살짝 잠들었다가 새벽 2-3시경 다시 깨곤 했습니다. 억지로 잠깐 눈을 붙이려고 해 보지만 잠들기 힘들어 침대에서 뒤척이다가 날이 새는 날이 많았습니다. 평소 운동은 하지 않으며 담배는 하루 1갑씩 15년간 피웠습니다. 커피를 하루 3-4잔 이상 마십니다.
40대 후반 가정주부입니다.
최근 3-4개월 전부터 잠이 오지 않아서 때로는 밤새도록 시계만 보게 되었습니다. 11시경에 잠자리에 들지만 남편의 코고는 소리에 잠들기 어렵고 잠깐 잠이 들었다가 깨어보면 10분도 채 잠들지 못하는 상황이 밤새 반복되었습니다. 새벽 무렵이 되어서야 잠깐 잠이 드는 것 같지만 남편이 일찍 출근해야 하므로 6시면 일어나서 아침 준비를 하고, 8시경에 다시 잠을 청해 보지만 이미 잠들기는 어렵고, 1-2시간 누워 있다가 일어나게 됩니다. 아들, 딸이 모두 대학에 진학하여 특별히 신경 쓸 일 없는 가정주부입니다.
특징
불면증은 수면의 양과 질에 대해 만족하지 못하고, 낮 동안에 피로감이나 기분저하, 집중력 저하 등의 증상을 겪는 상태입니다. 불면증의 원인은 다양할 수 있지만, 스트레스, 불안, 우울 등의 정신적인 문제가 불면증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
- 잠들기 어려움: 잠들기까지 시간이 오래 걸리거나 잠들기가 어려운 경우가 많습니다. 침대에 누워 있을 때에도 마음이 끊임없이 활동하며, 생각이나 걱정이 잠을 방해하는 경우가 있습니다.
- 자주 깨어남: 잠들었더라도 자주 깨어나는 경향이 있습니다. 잠에서 깨어난 후 다시 잠들기 어려워하는 경우가 많아, 깊은 수면에 진입하기 어렵습니다.
- 수면의 질 저하: 피로감을 느끼고, 낮 동안 졸음을 느끼며 집중력이 저하될 수 있습니다. 수면 중에도 여러 번 깨어나는 경향이 있어, 깊은 수면 단계인 REM 수면이 충분히 이루어지지 않을 수 있습니다.
- 졸음과 피로: 자주 졸음을 느끼고, 낮 동안 피로를 경험합니다. 잠을 충분히 이루지 못한 상태로 활동하다 보니, 일상 생활에서의 기능 저하나 우울감 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
- 건강 문제: 만성적인 불면증은 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 면역력 저하, 심혈관 질환, 대사 이상, 우울증, 불안장애 등과 관련될 수 있으며, 일상 생활과 사회적 기능에도 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
치료
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행동치료(Behavioral Therapy)
개인화된 수면 스케줄과 수면 환경을 조성하는 방법을 배우며, 불면증을 개선하기 위한 좋은 습관을 형성합니다. 부정적인 수면에 대한 사고 패턴을 인식하고, 이를 긍정적이고 건강한 사고로 변화시키는 기술을 배웁니다. 수면 시간을 제한하고, 이로 인해 생기는 잠재적인 부상을 감안하며, 조금씩 수면 시간을 늘려가며 잠을 향상시키는 방법입니다. 수면 시간과 품질을 기록하고 분석하여 개선점을 찾아내는 방법을 배우며, 이를 통해 개인에게 맞는 조치를 적용합니다.
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심리치료(Psychotherapy)
근육 이완, 호흡법, 명상 등을 통해 심리적인 안정과 긴장 완화를 도모합니다. 일상적인 습관과 생활 양식을 수정하여 수면을 개선하도록 지도합니다. 스트레스와 불안을 관리하는 방법을 배우고 적용하여 수면의 질을 향상시킵니다. 이상적인 수면 시간과 품질을 정하는 것보다 현실적인 수면 요구와 맞는 수면 패턴을 설정하는 것을 장려합니다.
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생활 환경 개선
규칙적인 운동은 수면의 질을 향상시키고 스트레스를 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 카페인이나 알코올 섭취를 줄이고, 수면에 도움이 되는 식품을 선택합니다. 편안하고 어두운 환경을 조성하며, 잡음과 빛을 차단하여 수면 환경을 개선합니다. 수면에 영향을 주는 약물이나 음료의 남용을 중단하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
치료 방향
- 수면교육, 인지적 재구성, 수면제한, 기록
- 심리적 안정화 및 긴장완화 기술
- 스트레스 관리, 현실적 기대 설정
- 수면환경 개선, 약물남용 중단
출처
※ 안내에 포함된 일부 사례와 특징은 [사례중심의 이상심리학, 학지사]에서 김청송 저자분의 승인을 받아 내용을 수정한 것이고, 나머지도 상담한 특정 사례가 아니라 일반적인 여러 사례의 특징을 모아서 재구성한 것임을 알립니다.